デイサービスについて

2021年度の介護報酬改定!通所介護・デイサービスの準備について考える【総論】

とうとう出ましたね!

2021年4月の介護報酬改定について、社会保障審議会(介護給付費分科会)の1月18日の最新資料はこちらから

友だち追加

LINEではデイサービス運営での情報共有全般(資料などのデータ類も含む)、事業所の実利に繋がるような情報共有や企業・サービスの紹介、セミナーや見学・職員様向けの勉強会などをでディスカウントさせていただく情報の配信も想定しております。
※どなたが加入しているかなどの参加者の情報は分からないようになっております!

介護報酬改定は報酬は上乗せなのか?

今回の記事では総論としてお伝えしていきますが、今後個別機能訓練加算やCHASEへのデータ提供と各論について記事にしていきます。

今回総論としてはプラス改定です。

通所介護の基本報酬はコロナウイルス蔓延による次元措置という話もありますが、少なくともこれから2024年までの3年間は4単位〜10数単位ほどは1時間あたりプラスになっています。

しかし、事前に話は出ていましたが入浴介助加算はこれまでと同じサービス提供ではマイナスですね。

この上位区分の算定についてはケアマネージャーも必要性を感じるか?またデイサービス側が計画書を作成するプロセスなど考慮すると一律で算定は難しい印象です。

また、1日型のデイサービスの大半は入浴をされている利用者が大半のためこれまでの50単位→同じ労力をかけて40単位となる点については基本報酬の増収分を相殺するレベルの打撃になるデイサービスも多いことかと思います。

ここまで見ると、入浴介助加算を算定していて大半の利用者が入浴を希望している場合のデイサービス

  • 基本報酬の増収<入浴介助加算の減収

つまりプラス改定とは言えない状況です。

ここまででお伝えしたいのはデイサービスのスタイルによってはマイナスになる事業所もあるということです。

試算で構いませんので自身のデイサービスはどうか?

考えてみてください。

その他の加算関連はどう変動するのか?!

大前提として、今回は利用者の重度化防止、自立支援、アウトカム、ICTの活用やCHASE・VISITへのデータ提供から科学的介護の実現というテーマがあり、ここに沿った改定になっております。

上記の基本報酬は引き下げて、加算周辺はプラスになると思っていましたが逆に加算は下げて基本報酬を引き上げてきたことは想定外でした・・・

個別機能訓練加算については、これまでの個別機能訓練加算I・IIは個別機能訓練加算Iに統合されこの中で機能訓練指導員の配置状況により、(イ)、(ロ)に分かれます。

目的としては生活に基づく機能訓練とすること、実施についても機能訓練指導員が直接個別または小集団で関わる形態ということから、現行の個別機能訓練加算Ⅱを引き継ぐイメージとなります。

個別機能訓練加算について

あれ?これまで個別機能訓練加算IとIIを算定していると合計で102単位でしたが、上位の改定後の個別機能訓練加算I(ロ)を算定しても85単位ではないですか^^;

しかもこれまで個別機能訓練加算Ⅱを算定していたデイサービスは変わらず56単位のままで、常勤専従の要件を満たしていれば85単位になるということです。

個別機能訓練加算がプラスになる事業所を整理すると

  • 常勤専従の配置をしていて、これまで個別機能訓練加算Ⅰのみを算定していたデイサービス

以上です。

このデイサービス以外は基本的に減収です。

このデイサービスに至っても46単位→56単位にはなるが、目的と実施内容がこれまでの個別機能訓練加算Ⅱに近づくことで算定の労力・タスクは増えてきます。

総合的にみてマイナスということが読み取れますね・・・

それ以外のADL維持等加算は算定のハードルが下がっており、機能訓練に力を入れていたデイサービスはこの加算や入浴介助加算の上位区分を算定することで見合うのかな?と感じています。

また、口腔・栄養スクリーニング加算・栄養アセスメント加算の新設を見ても、厚労省が利用者の重度化防止・自立支援・アウトカムに力を入れている、これから次の2024年度の改正に向けて力を入れていくというメッセージ性は読み取れますね・・・

科学的介護の実現に向けて?!

今回はざっくり触れていきますが、個別機能訓練や口腔・栄養とどの加算についてもCHASEへのデータ提供という触れ込みが加えられています。

まだ表現は抽象的ですが、科学的介護推進体制加算なんていう加算もでてきています。

これって、利用者から自己負担をいただく上での説明はイマイチ想像できませんが、少なくともこの流れには乗っていかなければなりません。

現状ではどんなデータをどんなプロセスで出力してどこに提出するのか?

この辺りが未だはっきりとした流れが見えておりませんが、おそらく普段からお使いの請求ソフトを介してデータを提出することになると思われます。

3月に入れば4月から算定する加算をケアマネージャーや利用者に伝えていかなければなりませんので、この辺りの流れは遅くても3月中旬までに済ませられることをオススメします!

また各論の記事については今後ふれていきます。

デイサービスの稼働率・登録者を増やす上でコントロールできること?できないこと?前のページ

【2021年】介護福祉士国家試験を受けるのにかかった費用や勉強方法は?!次のページ

ピックアップ記事

  1. 女性柔道整復師は必見!!デイサービスは接骨院よりも3倍働きやすいです!!
  2. デイサービスへの救済措置 | 令和2年6月から増収?!
  3. コロナ時代のデイサービス、見学や体験の受け入れは善か?悪か?
  4. 【令和三年度介護報酬改定】入浴介助加算Ⅱの難しさとオススメの算定開始時期について…
  5. 【2021年介護報酬改定】デイサービスの介護予防・日常生活支援総合事業の報酬案に…

関連記事

  1. デイサービスについて

    機能訓練指導員の賞与やボーナスは病院と比べると低いのか?!

    今回は誰もが気になる懐事情について触れていきたいと思います。私の会社…

  2. デイサービスについて

    【令和三年度介護報酬改定】栄養アセスメント加算の可能性は?取るべきか?

    今回は切り口を変えて栄養アセスメント加算について触れていきます。運動…

  3. デイサービスについて

    デイサービスの経営苦境で「介護崩壊」に拍車がかかる?!

    今回のコロナウイルスの蔓延からデイサービスがどのような状況に直面して…

  4. デイサービスについて

    介護計画書・提供票の保管方法で分かるITリテラシー

    皆さんの事業所・デイサービスではどのように書類の管理をしていますか?…

  5. デイサービスについて

    介護に朗報!介護ロボットの進化を徹底調査(後半)

    LINEではデイサービス運営での情報共有全般(資料などのデー…

介護現場で自分の適正にあった働き方を!

おすすめ記事

  1. デイサービスについて

    知っておくと選択の幅が拡がる?!半日型のデイサービスと1日型デイサービスの違いに…
  2. デイサービスについて

    【2021年介護報酬改定】デイサービスの介護予防・日常生活支援総合事業の報酬案に…
  3. デイサービスの機能訓練指導員

    デイサービスの機能訓練は機能分化される
  4. デイサービスの管理者向け

    デイサービスの稼働率・登録者を増やす上でコントロールできること?できないこと?
  5. デイサービスについて

    介護業界やデイサービス業界にはコンサルティングが増える?!
PAGE TOP